Dibertil (anderer name Metoclopramide)
Dibertil (anderer name Metoclopramide) 10mg
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Description du produit
Le métoclopramide est un médicament antiémétique et procinétique. Il est principalement utilisé pour traiter divers troubles gastro-intestinaux. Ce médicament agit en accélérant la vidange de l'estomac et en réduisant les nausées.
Indications thérapeutiques
- Traitement à court terme du reflux gastro-œsophagien (RGO) chez les patients ne répondant pas aux autres traitements.
- Soulagement des symptômes de la gastroparésie diabétique, un trouble digestif fréquent chez les personnes atteintes de diabète.
- Prévention des nausées et des vomissements induits par la chimiothérapie ou la radiothérapie.
- Facilitation de l'examen radiologique du tube digestif.
Mécanisme d'action
Le métoclopramide exerce son action de plusieurs manières :
- Il augmente la motilité de l'estomac et de l'intestin grêle, favorisant ainsi le passage des aliments et de l'acide hors de l'estomac.
- Il bloque les récepteurs de la dopamine dans le cerveau, réduisant ainsi la sensation de nausée.
- Il augmente le tonus du sphincter œsophagien inférieur, empêchant ainsi le reflux acide.
Posologie et administration
La posologie du métoclopramide est variable et doit être déterminée par un médecin en fonction de l'affection à traiter et de la réponse du patient. Généralement, les recommandations sont les suivantes :
- Prendre le métoclopramide par voie orale, environ 30 minutes avant les repas, sauf indication contraire de votre médecin.
- La durée du traitement doit être aussi courte que possible, généralement limitée à 12 semaines.
- En cas d'oubli d'une dose, la prendre dès que possible. Si l'heure de la dose suivante est proche, ne pas doubler la dose.
- Ne pas arrêter brusquement le traitement sans avis médical.
Contre-indications
Le métoclopramide est contre-indiqué dans les situations suivantes :
- Allergie à l'un des composants du médicament.
- Présence de crises convulsives (épilepsie).
- Occlusion, perforation ou hémorragie gastro-intestinale.
- Tumeur de la glande surrénale (phéochromocytome).
- Prise concomitante de cabergoline ou de pergolide.
- Utilisation de médicaments pouvant provoquer des réactions extrapyramidales, tels que les phénothiazines (chlorpromazine).
Précautions d'emploi
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous présentez l'une des conditions suivantes :
- Grossesse, projet de grossesse ou allaitement.
- Antécédents de troubles mentaux (dépression) ou de pensées suicidaires.
- Asthme, insuffisance cardiaque, hypertension artérielle, diabète, maladie de Parkinson.
- Problèmes sanguins (porphyrie), rénaux ou hépatiques (cirrhose).
- Cancer du sein.
- Déficit en méthémoglobine réductase.
- Utilisation d'autres formes de métoclopramide (sirop, comprimé orodispersible).
Interactions médicamenteuses
Le métoclopramide peut interagir avec d'autres médicaments. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez, notamment :
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) (phénelzine).
- Médicaments anticholinergiques (hyoscyamine) ou analgésiques narcotiques (codéine).
- Paracétamol, benzodiazépines (diazépam), ciclosporine, insuline, lévodopa, phénothiazines (chlorpromazine), sédatifs (zolpidem), inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) (fluoxétine), succinylcholine, tétracycline.
- Cabergoline, digoxine, pergolide.
Effets secondaires possibles
Comme tous les médicaments, le métoclopramide peut provoquer des effets secondaires, bien que tous les patients ne les ressentent pas. Les effets secondaires les plus fréquents sont :
- Somnolence, fatigue, vertiges.
- Maux de tête.
- Nausées, diarrhées.
- Agitation, insomnie.
Consultez immédiatement un médecin si vous présentez l'un des effets secondaires graves suivants :
- Réactions allergiques sévères (éruption cutanée, urticaire, démangeaisons, difficultés respiratoires, gonflement du visage, de la bouche ou de la langue).
- Troubles de la pensée, confusion.
- Urine foncée.
- Perte d'équilibre ou de coordination.
- Diminution de la libido.
- Battements cardiaques rapides, lents ou irréguliers.
- Fièvre.
- Hallucinations.
- Perte de contrôle de la vessie.
- Changements d'humeur (dépression, anxiété, agitation).
- Crises convulsives.
- Vertiges sévères ou persistants, maux de tête sévères ou troubles du sommeil.
- Agitation sévère ou persistante, incapacité à rester assis.
- Essoufflement.
- Raideur musculaire.
- Sudation excessive soudaine.
- Prise de poids soudaine et inhabituelle.
- Pensées suicidaires ou tentatives de suicide.
- Gonflement des bras, des jambes ou des pieds.
- Spasmes musculaires incontrôlés (bras, jambes, langue, mâchoire, joues, tremblements).
- Troubles de la vision.
- Jaunissement de la peau ou des yeux.
Cette liste n'est pas exhaustive. Si vous remarquez d'autres effets secondaires, contactez votre médecin ou votre pharmacien.
Informations de sécurité importantes
- Le métoclopramide peut provoquer de la somnolence ou des vertiges. Soyez prudent lors de la conduite ou de l'utilisation de machines.
- Évitez la consommation d'alcool ou de médicaments pouvant provoquer de la somnolence pendant le traitement.
- Ne dépassez pas la dose recommandée et n'utilisez pas le métoclopramide pendant plus de 12 semaines sans avis médical.
- Les patients diabétiques doivent surveiller attentivement leur glycémie, car le métoclopramide peut l'affecter.
- Informez votre médecin ou votre dentiste que vous prenez du métoclopramide avant toute intervention médicale ou dentaire.
- Le syndrome malin des neuroleptiques (SMN) est un syndrome potentiellement mortel qui peut être causé par le métoclopramide. Contactez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes tels que fièvre, rigidité musculaire, confusion, rythme cardiaque rapide ou irrégulier, transpiration.
- Certains patients peuvent développer des mouvements musculaires incontrôlables, en particulier les personnes âgées et les femmes. Informez immédiatement votre médecin si vous présentez des problèmes musculaires au niveau des bras, des jambes, de la langue, du visage, de la bouche ou de la mâchoire.
- Le métoclopramide peut augmenter le risque de changements d'humeur (dépression) ou de pensées suicidaires. Surveillez attentivement les patients et contactez immédiatement le médecin si de nouveaux symptômes apparaissent ou s'aggravent.
- Le métoclopramide peut augmenter le taux d'une hormone (prolactine) dans le sang, entraînant des symptômes tels que l'augmentation du volume des seins, l'absence de règles, la diminution de la libido ou l'écoulement du mamelon. Contactez votre médecin si vous présentez ces symptômes.
- Des analyses de laboratoire, notamment des tests de la fonction hépatique et rénale, peuvent être effectuées pendant le traitement.
- Le métoclopramide doit être utilisé avec prudence chez les personnes âgées, car elles peuvent être plus sensibles à ses effets secondaires.
- La sécurité et l'efficacité du métoclopramide n'ont pas été établies chez les enfants.
- Un petit nombre de patients ont présenté des symptômes de sevrage lors de l'arrêt du métoclopramide. Ces symptômes peuvent inclure des vertiges, de la nervosité et des maux de tête.
Conservation
Conserver le métoclopramide à température ambiante, entre 20 et 25 degrés C, dans un récipient hermétiquement fermé, à l'abri de la chaleur, de l'humidité et de la lumière. Ne pas conserver dans la salle de bain. Tenir hors de portée des enfants et des animaux de compagnie.
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FAQ
Q: Le métoclopramide est-il sûr pendant la grossesse?
R: Vous devriez discuter des avantages et des risques avec votre médecin.
Q: Combien de temps faut-il pour que le métoclopramide fasse effet?
R: Cela peut prendre plusieurs jours ou semaines pour que le métoclopramide agisse pleinement.
Q: Puis-je boire de l'alcool en prenant du métoclopramide?
R: Non, vous devriez éviter l'alcool car il peut augmenter la somnolence.
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